Eje Vincular y Sexual

Sexología Clínica: Andrógenos y Libido

Abordaje médico del deseo sexual hipoactivo, la caída de andrógenos y el impacto en el bienestar vincular.

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La pérdida del deseo sexual no debe resignarse como un "daño colateral inevitable" del envejecimiento. La respuesta sexual femenina es compleja y depende tanto del bienestar psicológico y vincular como de un delicado equilibrio endocrino que se altera profundamente durante el climaterio.

La Caída de los Andrógenos

Es un error común pensar que la mujer solo produce estrógenos. Las mujeres sanas producen testosterona en los ovarios y en las glándulas suprarrenales; de hecho, en edad reproductiva, las mujeres tienen más testosterona circulante que estrógenos.

  • El rol de la testosterona: Es fundamental para el deseo sexual espontáneo, la excitabilidad, la sensibilidad clitoridiana, además de contribuir a la energía vital y la masa muscular.
  • Declinación gradual: A diferencia de los estrógenos que caen abruptamente en la menopausia, los andrógenos comienzan a declinar gradualmente a partir de los 30 años, pero sus efectos se hacen muy evidentes durante y después de la transición menopáusica.

Deseo Sexual Hipoactivo (TDSH)

El Trastorno de Deseo Sexual Hipoactivo se diagnostica cuando existe una deficiencia o ausencia recurrente de fantasías y deseo de actividad sexual, que causa angustia personal marcada en la mujer.

  • Dispareunia: Frecuentemente el bajo deseo es un mecanismo de defensa frente al dolor causado por la sequedad vaginal (Atrofia Genitourinaria). En estos casos, primero tratamos el tejido local.
  • Terapia con Testosterona: Cuando el deseo sexual hipoactivo persiste a pesar de haber corregido los estrógenos y de no existir conflictos vinculares, el uso de testosterona transdérmica (en dosis calibradas para la mujer) es una herramienta validada por consensos internacionales.

El Abordaje Vincular

El cuerpo no responde en el vacío. Evaluamos también la dinámica de pareja, el estrés crónico y los factores culturales que a menudo inhiben la respuesta sexual. Nuestro enfoque despatologiza y abre un espacio de diálogo profesional donde la salud íntima es una prioridad médica.